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天一凉就痒到挠头？别急着怪“秋燥”，真相没这么简单

　　“一场秋雨一场凉”，可这几天，不少人添衣保暖的同时，也多了一件烦心事——痒。

　　洗完澡浑身痒，胳膊腿上莫名其妙冒出一片红疹……你可能下意识觉得，不就是天冷了皮肤干燥，抹点乳液就行。

　　天气一凉皮肤就“闹脾气”，背后可能不止是“缺水”这么简单。

　　别不信，秋天过敏也不少见

　　说起过敏，大家第一反应都是春天。天津市中医药研究院附属医院皮肤1科主任郭涛提醒，秋天过敏也不少见。

　　秋季依然有花粉在活动，比如蒿草、豚草都是常见的过敏原。尤其在北方，特别是内蒙古一带，过敏性鼻炎患者格外多，还可能伴随过敏性结膜炎，甚至皮肤瘙痒等一连串过敏反应。

　　秋天同样可能出现不少过敏性疾病。这个季节皮肤屏障受损、气候偏干，再叠加花粉等外界因素，更容易诱发过敏。

　　过敏、干燥、屏障受损，为什么总“绑一块儿”？

　　很多人一痒就归咎于“过敏”或“缺水”，但两者其实是“你中有我”的关系，缺水本身就是造成皮肤屏障受损的原因之一。

　　皮肤屏障受损后，过敏反应通常表现为红斑、丘疹，甚至丘疱疹；如果忍不住去抓挠，还可能出现苔藓样改变、渗出，长期搔抓甚至会引起结节样改变。

　　郭涛打了个形象的比方：皮肤屏障就像“砖墙”的结构，天气干燥、反复搔抓，都可能让这道屏障进一步受损。所以除了药物控制，学会克制、少抓挠，同样是治疗的一部分。

　　这些“过敏原”，你可能天天在踩雷

　　除了花粉，个别人还会对动物皮屑、水果过敏。

　　郭涛说，北方人吃榴莲、芒果这类热带水果时需要格外注意，所谓的“芒果皮炎”也是一种接触性皮炎。

　　如果想揪出自己的过敏原，可以到医院做血清检测，或者做斑贴试验查接触性过敏原。

　　郭涛提醒，这些检测并不能保证百分百准确全面。他也建议可以记“过敏日记”——把每次接触、吃下的东西和随后的皮肤反应都记下来，坚持一段时间，往往比做检测更准。

　　遇到这样的小虫，千万不能打！

　　除了花粉，郭涛还提到一个容易被忽视的“季节限定”麻烦——隐翅虫。

　　不少人去公园、树丛散步时，隐翅虫可能就悄悄落在人的皮肤上。

　　虫体受到拍打、破溃后，其体液中的刺激性物质接触皮肤，可能引起明显的红肿、瘙痒，严重时还会继发感染，甚至需要住院治疗。

　　所以，去草丛、灌木附近，记得把衣服袖口裤脚扎紧；万一遇到这种虫子落在身上，千万别拍，轻轻吹走就好。

　　洗澡这件小事，很多人都做错了

　　一痒就想洗澡，还要使劲搓——这几乎是本能反应，但郭涛直言，这是个不小的误区，过度清洁可能进一步破坏皮肤屏障。

　　年轻人的皮脂腺分泌旺盛，这本身就是对皮肤的一层保护；但随着年龄增长，皮脂腺逐渐萎缩，出油变少，老年瘙痒症、乏脂性湿疹、老年结节性痒疹，甚至难治的老年特应性皮炎，都更容易找上门，而且反复发作。

　　这两个“老熟人”，很多人当成了过敏

　　除了普通的过敏和干燥，秋冬季还有两种皮肤问题特别容易被混淆。

　　乏脂性湿疹(也叫干性湿疹)：主要表现为皮肤干燥，伴有抓痕、丘疹，严重时还会出现苔藓样改变甚至结节。

　　老年瘙痒症：与干性湿疹不同，这种病通常只有瘙痒，没有丘疹、丘疱疹等皮损。很多老年人反映，洗完澡或脱衣服(尤其是脱秋裤)的瞬间，会突然痒上半小时到一小时；可一旦钻进被窝、皮肤感受到温热，痒感又会慢慢消退。

　　秋冬护肤清单，照抄不吃亏

　　1.水温别太高：洗澡水温控制在37℃至42℃之间，过烫可能刺激皮肤，并引起皮脂腺萎缩，长期高温冲洗还可能让皮肤出现苔藓样改变。

　　2.洗完立刻涂身体乳：趁皮肤还带着水分时涂抹保湿产品，锁水效果更持久。

　　3.护肤是“终身大事”：对特应性皮炎等患者，护肤是终身功课，一般人群随年龄增长，尤其老年人，也应加强保湿。

　　4.贴身衣物选棉质：棉质衣物吸汗、亲肤，刺激更小；如果要穿毛衣，中间加一层棉质或丝质的打底，能有效减少羊毛对皮肤的直接刺激。

　　出现这些信号，别再硬扛

　　如果常规保湿、止痒药膏都不管用，痒得实在受不了，一定要及时就医。

　　郭涛还特别提醒两种常见误区：一种是各种药膏乱涂，也不区分激素弱、中、强效果；另一种是“谈激素色变”，什么含激素的药都不敢用，这两个极端都不可取。

　　一旦皮肤出现感染，或者瘙痒严重到影响正常生活学习，都该尽快看医生。

　　最后划重点：忌抓忌烫

　　采访最后，郭涛只留了四个字——忌抓忌烫。

　　——为什么忌抓？挠痒虽然当下很“爽”，但抓挠会产生P物质，进而释放组胺脱颗粒，让瘙痒像上台阶一样越来越重。

　　——为什么忌烫？过烫或过冷刺激都可能影响瘙痒阈值，但冷敷可通过减少毛细血管充血、减轻水肿的方式帮助止痒。

　　天凉了，别急着把所有的痒都赖给“秋燥”，也别一味死扛。

　　分清干燥和过敏，这个秋天，你也可以不痒不闹，安心拥抱降温。

　　作者：薛淳月